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中风后容易失眠和抑郁

据英国《自然》杂志旗下《科学报告》报道,英国萨里大学、德国弗莱堡大学和瑞士伯尔尼大学共同研究发现,中风患者长期存在失眠问题,降低了他们重新学习关键技能的能力,并使他们更容易患上抑郁症。

研究人员进行了一项深度睡眠实验,用来比较中风康复期(发病后至少1年)患者与普通人群的大脑信号。通过多导睡眠图测试,研究者评估了他们在两个晚上的睡眠模式。结果显示,中风病人需要更长时间才能睡着,他们的睡眠效率(睡着的时间与躺在床上的时间之比)也比健康人群低,且中风患者白天很少打盹或休息,因此难以弥补夜间睡眠的不足。患者在警觉测试中比同龄人更容易犯错误,这意味着他们发生认知功能衰退或跌倒的风险升高。研究者指出,中风患者所遭遇的睡眠问题是由多种因素造成的,比如心理紧张、疼痛、不适以及体力活动减少。

卒中后抑郁是指中风后,患者表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征,是中风后常见且可治疗的并发症之一,如未及时发现和治疗,将影响中风患者神经功能的恢复和回归社会的能力。流行病学资料显示,抑郁在中风后5年内的综合发生率为31%,在中风后急性期(<1个月)、中期(1~6个月)和恢复期(>6个月)的发生率分别为33%、33%和34%。此病与中风的不良预后密切相关,不仅可以导致住院时间延长,还可能导致神经功能恢复障碍,独立生活能力丧失。中风的突然发生使患者日常生活能力降低,神经功能缺损,社会和经济环境发生改变,导致患者心理应激障碍,心理平衡失调。而中风还可能损伤脑内某些特殊部位,导致生物活性物质降低,比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等,进而导致抑郁症状的发生。

如果发现患者中风后的大部分时间总是不开心、闷闷不乐甚至痛苦,对以往所爱好的事情丧失兴趣,易疲劳且每天大部分时间都感到生活枯燥无意义等,就要警惕是不是抑郁了,并尽早寻找神经科或精神科医师的帮助。


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